🏥 2025 में बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कौन सा है? | जानिए सच्चाई सिर्फ Paisasamadhan के साथ

🔎 क्या आपका हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम पास होगा भी या नहीं?

दिसंबर 2024 के अंत में IBAI (Insurance Brokers Association of India) ने एक चौंकाने वाला डेटा जारी किया। IBAI को IRDAI (बीमा नियामक प्राधिकरण) ने आधिकारिक रूप से मान्यता दी है। इस डेटा के अनुसार:

लगभग 17-18% क्लेम्स या तो रिजेक्ट हुए या रिव्यू में थे।

यानी 100 में से सिर्फ 82-83 क्लेम ही स्मूथली पास हुए।


अब सवाल ये उठता है कि जब हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियाँ 95-96% क्लेम सेटलमेंट का दावा करती हैं, तो ये अंतर क्यों?


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📉 क्या कंपनियाँ सच्चाई छुपा रही हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियाँ एक साल के डेटा पर खुद को “बेस्ट” बताती हैं, लेकिन जब हमने अप्रैल 2022 से मार्च 2023 तक के IBAI डेटा को स्टडी किया, तो कई ब्रांड्स के क्लेम सेटलमेंट और अमाउंट सेटलमेंट रेशो में भारी गिरावट पाई गई।

> Paisasamadhan का मानना है कि ग्राहक को पूरी ट्रांसपेरेंसी के साथ जानकारी मिलनी चाहिए—बिना किसी ब्रांड प्रेशर के।




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🚫 इन कंपनियों से बचें

हमने नीचे दिए गए तीन मानकों पर कंपनियों को एनालाइज़ किया:

1. Number of Claims < 4 लाख


2. Claim Settlement Ratio < 88%


3. Amount Settlement Ratio < 65%



इन मानकों पर खरी न उतरने वाली कंपनियों को हमने पूरी तरह से डिसक्वालिफाई किया।


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✅ ये हैं 2025 की टॉप 6 हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियाँ

> Paisasamadhan की एनालिसिस और वर्षों की ग्राहक सेवा अनुभव पर आधारित:



रैंक इंश्योरेंस कंपनी क्यों बेस्ट है?

1 HDFC ERGO Day-1 से 2X/3X कवर, Wellness और एड-ऑन रिस्टोर
2 Care Supreme 65+ के लिए नो एंट्री लिमिट, 5X सुपर NCB
3 Niva Bupa (ReAssure) 10X कवर (प्लैटिनम में), Age Lock बेनिफिट
4 Aditya Birla क्रॉनिक डिजीज कवर Day-1 से, Super Credit बेनिफिट
5 ICICI Lombard ग्लोबल कवर, हाई सुम इंश्योर्ड (₹10 करोड़ तक)
6 Bajaj Allianz मैटरनिटी कवर, लेकिन ओवरऑल थोड़ा वीक



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🩺 टॉप प्लान फीचर्स जो जरूरी हैं

🔁 Unlimited Restoration

अगर आपने एक बार क्लेम लिया और फिर उसी साल दूसरी बीमारी हो गई, तो कुछ पॉलिसीज आपका सम इंश्योर्ड फिर से रिस्टोर कर देती हैं।
✔ Care Supreme, Niva Bupa, Aditya Birla में यह अनलिमिटेड है।
✖ HDFC ERGO और Bajaj में यह एक बार ही मिलता है।


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🧘‍♀️ Wellness Benefits

यदि आप हेल्दी लाइफस्टाइल फॉलो करते हैं (जैसे डेली स्टेप्स, हेल्दी डाइट), तो ये पॉलिसीज आपको रिवॉर्ड्स और प्रीमियम डिस्काउंट देती हैं:

Care Supreme

Niva Bupa

Aditya Birla



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💉 Pre & Post Hospitalization

हर प्लान में हॉस्पिटल से पहले और बाद के खर्चे कवर होते हैं।
आदित्य बिड़ला में खास बात यह है कि इसमें 90 दिन तक का प्री-हॉस्पिटलाइजेशन कवर है (अन्य में सिर्फ 60 दिन)।


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🚫 No Disease-Wise Sub-Limits

कुछ बीमाएं खास बीमारियों पर लिमिट सेट कर देती हैं (जैसे हार्ट सर्जरी ₹2 लाख तक)। Paisasamadhan ऐसी पॉलिसीज से आपको दूर रहने की सलाह देता है।


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⏳ कम Waiting Period (Pre-existing illnesses)

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड में सबसे कम वेटिंग पीरियड मिलता है। अन्य कंपनियों में आमतौर पर 3-4 साल का वेटिंग टाइम है।


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🥇 Paisasamadhan की टॉप 3 हेल्थ पॉलिसीज 2025 में:

रैंक प्लान नाम क्यों चुना?

1 HDFC ERGO – my:health Day-1 कवर, एड-ऑन बेनिफिट्स, ब्रॉड नेटवर्क
2 Care Supreme नो एंट्री एज, 5X सुपर बोनस, अनलिमिटेड रिस्टोरेशन
3 Niva Bupa ReAssure 2.0 10X कवर, Age Lock, प्लैटिनम व टाइटेनियम में एक्स्ट्रा बेनिफिट्स



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📣 Paisasamadhan की सलाह

> सही हेल्थ इंश्योरेंस सिर्फ एक प्लान नहीं, एक सुरक्षा कवच है — जो तब काम आता है जब आप सबसे ज्यादा ज़रूरत में होते हैं।



Paisasamadhan पर हम हर ग्राहक की प्रोफाइल, बजट और ज़रूरत को ध्यान में रखते हुए पर्सनलाइज्ड हेल्थ इंश्योरेंस कंसल्टेशन प्रदान करते हैं।


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एक सही इंश्योरेंस लाखों बचा सकता है।

लेखक:  Vikas saha

Source: Paisasamadhan टीम
📅 Updated: जून 2025